فشل تجارب الدواء الواعد لمرض الجدري مع انتشار الفيروس في أفريقيا

كما يستمر مبوكس للانتشار في أفريقيا الوسطى، فشل عقار واعد مضاد للفيروسات لعلاج العدوى في تحسين أعراض المرضى في تجربة أجريت في جمهورية الكونغو الديمقراطية، مركز تفشي المرض.

في التجربة، لم يخفف عقار تيكوفيريمات، المعروف أيضًا باسم TPOXX، من الطفح الجلدي المميز الذي يشبه البثور والذي يظهر لدى الأشخاص المصابين بمرض الجدري، المعروف سابقًا باسم جدري القرود. وفي خطوة غير عادية، أعلن المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية (NIAID)، الذي رعى الدراسة، عن النتائج الأولية في وقت سابق من هذا الشهر قبل مراجعة النتائج الكاملة ونشرها في مجلة علمية.

قالت لوري دود، رئيسة فرع فرع الأبحاث والإحصائيات للتجارب السريرية في NIAID، لـ WIRED إن الوكالة شاركت النتائج الأولية “بسبب الحاجة الملحة إلى أدلة علمية حول استخدام تيكوفيريمات لعلاج فيروس الجدري”. وتقول إن هذا الإلحاح قد تعزز من خلال قيام منظمة الصحة العالمية بتصنيف تفشي مرض الجدري في وسط أفريقيا كحالة طوارئ صحية عالمية في 14 أغسطس. وهذا هو الإعلان الثاني من نوعه خلال عامين.

وجاءت النتائج مخيبة للآمال، خاصة وأن دول أفريقيا الوسطى تكافح من أجل احتواء انتقال فيروس الجدري. ومنذ بداية هذا العام، سجلت 13 دولة أفريقية ما مجموعه 20.720 حالة مؤكدة أو مشتبه بها لمرض الجدري و582 حالة وفاة، وفقًا لتقرير صدر في 25 أغسطس عن المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وأطلقت منظمة الصحة العالمية يوم الاثنين خطة استراتيجية مدتها ستة أشهر تهدف إلى كبح تفشي المرض. وتشمل الخطة، التي تقدر تكلفتها بـ 135 مليون دولار، تعزيز جهود المراقبة، فضلاً عن تحسين الوصول إلى الاختبارات واللقاحات. وقال تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، في بيان: “يمكن السيطرة على فاشيات الجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية والدول المجاورة، ويمكن وقفها”.

هناك لقاحات معتمدة للوقاية من الجدري ولكن لا توجد أدوية محددة لعلاج المرض. تمت الموافقة على عقار تيكوفيريمات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2018 لعلاج الجدري، وهو فيروس مرتبط به، وتم إطلاق التجارب المستمرة للدواء في عام 2022 لعلاج الجدري وسط تفشي المرض عالميًا. كان الدواء متاحًا أيضًا في الولايات المتحدة لعلاج الجدري من خلال برنامج وصول موسع، والذي يسمح للطبيب بمعالجة المريض باستخدام عقار تجريبي خارج نطاق التجربة السريرية. في المملكة المتحدة وأوروبا، تمت الموافقة على TPOXX لعلاج الجدري في ظل ظروف استثنائية دون بيانات شاملة عن فعاليته.

وكجزء من التجربة في جمهورية الكونغو الديمقراطية، تم تعيين ما يقرب من 600 مشارك بشكل عشوائي لتلقي تيكوفيريمات أو دواء وهمي وتم إدخالهم إلى المستشفى لمدة 14 يومًا على الأقل، حيث تمت مراقبتهم عن كثب. تلقى جميع المشاركين رعاية داعمة، والتي شملت التغذية، والترطيب، وعلاج أي عدوى ثانوية. وعلى الرغم من أن الدواء آمن، إلا أنه لم يكن أفضل في إزالة آفات المرضى من العلاج الوهمي.

ومن الجدير بالذكر أن معدل الوفيات كان أقل، وتم شفاء آفات المرضى بشكل أسرع من المتوقع بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا تيكوفيريمات أو دواء وهمي. وكان معدل الوفيات الإجمالي في الدراسة بنسبة 1.7 في المائة بين المسجلين، بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا الدواء أم لا، أقل بكثير من معدل وفيات الجمرة الخبيثة البالغ 3.6 في المائة أو أعلى المبلغ عنه بين جميع الحالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية.